о проекте

войти | регистрация

 
 

 

 
 

персоны

 
   
 

тема

 
   
 

топ блоги

 
 

Экспертное мнение

126.60

Сейчас скажу

73.87

Активный отдых

59.33

IT-баранки

48.50

Выборы. Конкурсы. Розыгрыши.

46.71

Вкусная жизнь

43.03

Додыр

39.58

Полит просвет

35.49

Выборы мэра Тольятти-2012

34.76

Развитие Тольятти

33.03


Все блоги

 
 
 
 

Здоровье или жизнь

 
Лучше и то и другое
 

Медицинский полис и 326-й ФЗ

С 1 января 2011 года вступил в действие Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Новый закон призван, как сказал председатель федерального фонда ОМС Андрей Юрин, «сделать человека главным действующим лицом всей системы обязательного медицинского страхования».

Какие слова, их бы Богу в уши, но только, похоже, не нашим тольяттинским медикам. Уж простите за предвзятое отношение, все время пытаюсь его в себе побороть, но никак не дают – эти самые медики.

Задав в поиске «ФЗ- 326 могу ли я получить медпомощь в ЛЮБОМ лечебном учреждении», попала на форум одной страховой компании. Российской, но не тольяттинской.

Вопрос: Моя дочь находится в Москве. Замужем за москвичом. Однако прописана она в г. Красноярске и имеет страховой полюс г. Красноярска. В связи с этим, она не может получить мед. помощь. Например, наблюдаться у гинеколога. Все медицинские услуги для нее платны. Как ей быть? Как ей жить?

Ответ:
Ваша дочь имеет полное право получать бесплатную медицинскую помощь в Москве, обращаясь в поликлинику с полисом ОМС, выданным в Красноярске. В соответствии с законом в данном случае оказывается бесплатная медицинская помощь в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. Если возникают трудности с получением медпомощи, следует обратиться в фонд обязательного медицинского страхования г. Москва (117152, Москва, Загородное шоссе,18а, телефон 958-18-96) и объяснить ситуацию. Специалисты территориального фонда ОМС обязательно решат этот вопрос.

Слушайте, я позавидовала, что живу не в Москве. Или, может быть, в Сызрани. Неважно, с каким полисом. В силу объективно назревшей необходимости решила обратиться, увы, не в московскую, а в тольяттинскую поликлинику – Баныкинскую. Так ее называют в народе, простите, за множеством «реорганизаций», а по сути, просто переименований не уследила за ее нынешним официальным обозначением.

Предъявив полис в регистратуре через несколько секунд я услышала безапелляционное, и даже довольно грубое:

— Где прописаны, туда и идите!

— Позвольте, а как же закон Российской Федерации № 326, по нему я могу получить помощь в любом медучреждении не то, что города, а области и вообще страны!

— Нет у нас такого закона!

Отлично. Город наш давно стремится стать воистину вольным, не кормить ни Самару, ни Москву, ни Россию. И какие такие законы?! Для Баныкинской регистраторши они не существуют.

Но мне захотелось узнать, существуют ли они, по крайней мере, для заведующей означенной поликлиникой. Признаться, дама меня удивила, предъявив рукодельную папочку с надписью «Федеральный Закон № 326 от 21 ноября 2011 года».

Дома залезла в интернет и еще раз убедилась, что закон действует НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ СТРАНЫ с 1 января 2011 года. Ну, у нас тут свои порядки, у нас вот действует с ноября. Примерно так мне завполиклиникой объяснила. Первый ее аргумент в пояснение возникшей ситуации меня убедил более всех последующих:

— Вы знаете, в регистратуре работают недостаточно компетентные люди…

Далее она предположила, что это я вела себя грубо и нахамила регистраторше. Клянусь: если бы и хотела, то просто не успела бы. Вышеприведенный мною диалог – это все, что было у окошка.

Потом мне было предложено прочитать на обороте моего страхового полиса следующее: «Выбор пациентом участкового врача (врача общей практики) с учетом согласия врача…». Допустим, хотя полис я получала еще до принятия нового закона. Но если это условие осталось, то чтобы получить согласие врача меня лечить или обследовать, мне надо как минимум к нему обратиться, подойти. А как я подойду к нему без карточки, талона, очереди, элементарно не зная часов приема? Это все-таки мне должны сообщить в регистратуре?!

Последний аргумент заведующей, что в случае крайней необходимости меня приняли бы даже без полиса, подтверждается и положениями закона. Только вот почему он должен наступить, этот «крайний случай»?!

В законе сказано: «Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования».

Но я нигде не нашла, что страховой случай – это крайняя угроза жизни или здоровью. Необходимость пациента пройти обследование у специалиста – это и есть страховой случай. Иначе какой смысл заявлять о желании «сделать человека главным действующим лицом всей системы обязательного медицинского страхования»?

Решив разобраться в ситуации до конца, я рассказала о ней автоответчику круглосуточного телефона горячей линии МСК «АСКО-ВАЗ», в которой застрахована, как и подавляющее большинство тольяттинцев. К моему изумлению, уже через четверть часа мне перезвонила директор компании по ОМС Ольга Анатольевна Трофимова:

— К сожалению, — сказала она, — территориальный принцип прикрепления сохранился и после вступления в действие ФЗ — 326. Если вы хотите получать медицинскую помощь не в своей, а другой поликлинике, вам необходимо обратиться к ее руководству с письменным заявлением.

— Ольга Анатольевна! Пять лет назад я уже писала такое заявление, но тогда не было этого закона. Что же – он ничего не изменил?!

— Ситуация в здравоохранении не позволяет нам пока ввести кардинальные изменения, поликлиники обеспечены кадрами на 50 процентов, в тех же регистратурах работают пенсионеры со средним медобразованием. Но мы стараемся обеспечить застрахованных у нас граждан правом выбора, если вас не прикрепляют к поликлинике, мы поможем вам добиться соблюдения ваших законных прав. Но ведь поликлиники у нас все одинаковые, так что мы сами убеждаем клиентов обращаться в ту, к которой они приписаны территориально…

Самое забавное, впрочем, что у нас «приписывают» не то, что к поликлиникам, а к АТПК! То есть, и моя «территориальная» поликлиника, и Баныкинская – это АТПК одной единой поликлиники! И тем не менее: идите туда, где прописаны! Ну, нет в ФЗ-326 ни слова о том, что надо ходить обязательно в «свой» АТПК! И я все равно не понимаю, зачем в России принимают законы, не писанные каждому конкретному АТПК?!

«Город на Волге»
медицина тольятти, медицинский полис, страховая медицина

Комментарии (40)

+
0
Автор попросила выложить в сеть. Хочет почитать отклики.
avatar

mihail

  • 20 февраля 2012, 13:00
+
+2
Я вообще не понимаю, зачем нужен полис. Учитывая то, что полис положен каждому гражданину России, вместо полиса прекрасно можно пользоваться паспортом или свидетельством о рождении.
avatar

angry_hungry

  • 20 февраля 2012, 13:19
+
+1
Можно. Теоретически. Реалии — другие
avatar

Freeway

  • 20 февраля 2012, 13:24
+
+3
У нас была Единая Энергетическая система. С целью разрушения монополизма и во благо народа раздербанили энергетику на куски и творят что хотят.
У нас была единая система оказания медицинских услуг гражданам. С целью разрушения монополизма и во благо народа наплодили множество страховых компаний, которые…
avatar

AnVas

  • 20 февраля 2012, 13:33
+
+1
… понастроили офигительно красивых и богатых офисов себе
avatar

Freeway

  • 20 февраля 2012, 13:35
+
0
А платить за вас страховая компания лечебному учреждению будет тоже по вашему паспорту? Или всем нужна зарплата — а медикам и так хорошо? Когда ж вы поймёте, что полис, это финансовый документ, как для лечебного заведения, так и для страховой компании. И каждое посещение врача, каждая процедура оплачивается.
avatar

time

  • 20 февраля 2012, 15:25
+
+1
И каждое посещение врача, каждая процедура оплачивается.

Так ради Бога принимай, зарабатывай. Чем больше примешь, тем больше денег. Почему же отказываются от заработка, а требуют зарплату?
avatar

AnVas

  • 20 февраля 2012, 15:28
+
0
Кто вам это сказал???? За переработку не доплачивают!!!
avatar

time

  • 20 февраля 2012, 15:33
+
0
Кто вам это сказал????

Вы сказали. "И каждое посещение врача, каждая процедура оплачивается."
avatar

AnVas

  • 20 февраля 2012, 15:36
+
+1
Увы, реалии такие, что на зарплату врача и медсестры количество принятых пациентов не влияет. Это во-первых. А во-вторых, если делаете, к примеру, автомобили, то у вас есть норма. Перекрыть её в полтора-два раза нереально. Это скажется на качестве. В работе врача тоже самое. Невозможно быть вежливым и элементарно сооображающим, приняв 200 человек за день. А ведь принимают!!!
avatar

time

  • 20 февраля 2012, 16:14
+
0
Без полиса не оплатят.Две тысячи населения врач не потянет.Рассчитывается максимальное количество посещений определенной амбулатории.Сверх того-это каким образом?
avatar

vetchi

  • 20 февраля 2012, 15:35
+
0
Когда я по молодости работал техником, то ставка была 80 руб. И раз не хватало, то вечерами разгружал вагоны. Продолжайте прием, пока есть больные и получайте больше.
avatar

AnVas

  • 20 февраля 2012, 15:40
+
0
А я и продолжаю.Только мне наличкой платят.А в поликлинике не платят сверх положенного, хоть упринимайся.
avatar

vetchi

  • 20 февраля 2012, 15:43
+
0
Так здесь и эмоции выплескивают не на Вас, а на поликлинику, больницу, здравоохранение, власть.
avatar

AnVas

  • 20 февраля 2012, 15:54
+
+1
Да ну какие тут отклики, одно разочарование…
avatar

France

  • 20 февраля 2012, 13:20
+
+1
Автор попросила...

Кто автор-то?
avatar

Aspeed

  • 20 февраля 2012, 13:41
+
0
Надежда.
avatar

mihail

  • 20 февраля 2012, 13:46
+
0
Бикулова?
avatar

Aspeed

  • 20 февраля 2012, 13:47
+
+1
А если конкретно по проблеме, то да, в Москве в любой поликлинике примут. И это еще раз доказывает, что Москва это еще (или уже) не вся Россия.
avatar

AnVas

  • 20 февраля 2012, 13:54
+
0
В Москве с врачами несколько получше, они получают там раз в пять — шесть больше наших, вот в первопрестольную и едут со всей России. А у нас укомплектованность по некоторым специальностя — чуть более 30%, участковых и педиатров — 50%. И вот сидит этот бедный участковый врач (а участковый принцип, которому вся Европа завидовала, а некоторые передовые страны переняли этот опыт) существует до сих пор, а тут к нему Надя, Миша, Вася, с улицы. Причём, к поликлинике не прикреплен, карточки у него в поликлинике нет, просто ему захотелось сегодня сюда. А у врача своих с участка людей немеряно, да с соседних двух участков понабежало: на одном врач болеет, на втором — уволился. А нам ведь по барабану! У нас закон!
avatar

time

  • 20 февраля 2012, 15:32
+
0
Пока врачей хватать не будет в поликлиниках-так и будет.А хватать их не будет долго.Так, что автор может и дальше обличать неисполнителей законов-медиков.Ведь не лечится же ей потребовалось, а права покачать.
avatar

vetchi

  • 20 февраля 2012, 14:13
+
+1
Автор права. Когда лечиться потребуется поздно будет права качать.
avatar

AnVas

  • 20 февраля 2012, 14:16
+
-1
На участке тыщи полторы человек.Лишний человек-лишняя нагрузка.К тому же пришел, права покачал, ушел.Время на него потрачено.Зачем приходил? А на действительно больного времени может и не хватить.Хотите права качать-идите в конторы и мозг клеркам клюйте, они, клерки, для этого и существуют.А лучше купите петуха.)
avatar

vetchi

  • 20 февраля 2012, 14:33
+
+2
Такая же ситуация была, когда старшая двоюродная сестра заболела и обратилась в нашу местную больницу (прописана в другой области) — лечили только за деньги :(

Ну а вообще без указа сверху не стали бы обычные врачи и регистратура так себя вести. Чтож они друг на друга стрелки переводят?
avatar

Dobrovolec

  • 20 февраля 2012, 14:23
+
+4
А какая разница, кто автор!? Смысл от этого не меняется.(((

Так сложилось, что последние лет 15 никак не могу попользоваться б/п медициной.
Всякий раз, приходя в больницу, понимаешь, что здесь у людей своя, хорошо отлаженная жизнь, и больные в неё совсем не вписываются.

Нам здесь хамят, откровенно не замечают или, наконец, снисходят, всё-таки опасаясь, как бы чего…

Руководителям хочется заметить: мало того, что персонал давно дисквалифицирован, медикаментозно безграмотен, безобразно организован, ещё и бессердечен.
Пусть это «недостаточно компетентные люди со средним медобразованием», тем более должны компенсировать вежливым обращением и желанием помочь.

К чему это я? К тому, чтобы окончательно не порушить здоровье приходится идти в коммерческую медицину, там не хамят и пытаются лечить, правда, за наши же деньги.
avatar

Visson

  • 20 февраля 2012, 14:28
+
0
А за чьи деньги должны лечить? Фраза «медикаментозно безграмотен» поразила.
avatar

vetchi

  • 20 февраля 2012, 15:14
+
0
У нас, вроде, бесплатная медицина?
Или я совсем отстала от жизни… (((
Меня уже давно не поражает, что щадящих, эффективных препаратов наши медики (в массе своей) не знают, лечат по-старинке, причем, конкретный орган, совершенно не интересуясь состоянием всех остальных.
И ладно бы взрослых, так и детей до сих пор травят препаратами, лет 20, как запрещенными в Европе.

Исключения встречаются, редко!
Оттого им пожизненная благодарность и уважение.
avatar

Visson

  • 20 февраля 2012, 15:38
+
0
Куды ж нам до Европ ихним парацетамолом от всех болезней.Мы все по старинке, без мелкоскопа.))
avatar

vetchi

  • 20 февраля 2012, 15:41
+
0
Ладно, уж, не ерничайте!))
Я с благодарностью принимаю привозимый «ихий парацетамол»(такой собирательный образ) от «болезней», которые у нас таковыми не считаются, но жизнь изрядно отравляют.

Непонятно, чего Вы завелись-то, может лично Вы из тех, кому вечное спасибо!? :))
avatar

Visson

  • 20 февраля 2012, 16:03
+
0
Ребята, побойтесь Бога! В регистратуре сидят тётеньки, которым платят от 5 до 7 тысяч. Интересно, кто из вас -образованных, интеллигентных, со знанием психологии, пойдёт на такую зарплату. И не надо про долг и клятву Гиппократа! У всех — дети, желание хорошо одеться (все же смотрят «Снимите это немедленно» и т.д), поесть, отдохнуть, дать детям образование.
avatar

time

  • 20 февраля 2012, 16:09
+
+3
Объясните, пожалуйста, почему обладатели всего, Вами перечисленного, должны получать эти 5-7 тыс.???
Они с детства много и тяжело трудятся, заботясь о своем будущем, с отпусками раз в 5 лет.
Зачастую, и одевают себя сами, научившись это делать профессионально, помимо основной работы.
Им не приходит в голову равняться на гламурных содержанок и завидовать имущим.))

Да, и детям Ваших подзащитных, наблюдая жизнь своих родителей, вполне по силам учиться бесплатно(на бюджете!), а не тянуть последние родительские деньги!

И, уж, если эти люди пришли на такое рабочее место, малый оклад не повод измываться над людьми, причем, чаще всего пожилыми.
avatar

Visson

  • 20 февраля 2012, 16:33
+
+2
time а их кто то держит там на привязи ?! я к тому что если им ненравится место работы, зарплата, условия пусть найдут работу в другом месте. Однако, что то их держит и они сидят, и хамят. Кроме того я здесь писал пост о Платном обследовании то есть о том обследовании за которое я заплатил денюжку. И знаете там ситуация нелучше опять хамство и наплевательство
avatar

France

  • 20 февраля 2012, 16:52
+
0
Последнее время градус взаимной неприязни стал зашкаливать.Все заходят в больницу с мыслью:«Все врачи-козлы!».А врачи смотрят на толпу в коридоре и думают:«Сколько ж вас, козлов, наприходило!»Все, в государевой медицине работать уже невозможно! И уходят из больниц, уходят же!
avatar

vetchi

  • 20 февраля 2012, 21:16
+
0
Однако, что то их держит и они сидят, и хамят.
Скорее всего, именно вот эта потребность нахамить, и чтоб за это ничего не было.
avatar

Leto

  • 20 февраля 2012, 23:10
+
+2
Вот хотела промолчать, но не могу. Вы сходите на экскурсию в отделение психоневрологического диспансера, где медицинские сёстры работают с наркоманами, алкоголиками, ВИЧ-инфицированными. Посмотрите в каких условиях они работают за 5 -7 тысяч рублей. А потом сравните с работой тёток, которые весь день сидят на ж… в регистратурах. Молчали бы лучше…
avatar

Crossford

  • 20 февраля 2012, 18:01
+
0
В регистратуре сидят тётеньки, которым платят от 5 до 7 тысяч. Интересно, кто из вас -образованных, интеллигентных, со знанием психологии, пойдёт на такую зарплату.
Вы не поверите, но библиотечные и музейные работники (интеллигентные, с высшим образрванием) как раз столько и получают. И что?
avatar

Leto

  • 20 февраля 2012, 23:08
+
0
Бесплатной медицине нигде в мире нет.Или оплачивай страховку, пока здоров-или наличными, когда заболел.
avatar

vetchi

  • 20 февраля 2012, 15:37
+
0
Совершенно верно, там официально заявляют о её платности!
И относятся соответственно!
avatar

Visson

  • 20 февраля 2012, 15:40
+
+1
бесплатно для владельца полиса, а для врача, владелец полиса, должен быть такой же пациент как человек с наличкой (платящий в кассу). Ведь за владельца полиса платит юр. лицо( страховая компания)такие же самые деньги.
И нечего тыкать со стороны врачей больным что они бесплатные…
avatar

andre

  • 20 февраля 2012, 16:03
+
0
Бесплатные, бесплатные, бесплатные...(тыкая в пациента пальцем))))
avatar

vetchi

  • 20 февраля 2012, 16:43

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.
 
 

 

Прямой эфир

 
 
 
 

Тэги

 
   

 

 
             
 

Войти

Регистрация

Разделы

Новости

Блоги
Персоны

Газета

Блоги

Коллективные

Персональные

Инфо

О сайте

Правила

Соглашение

Услуги

Реклама

Партнерская программа

         
             
 

Все права на материалы, находящиеся на сайте , охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта, гиперссылка (hyperlink) на сайт обязательна. (Условия ограниченного использования материалов)

Разработка сайта:

   

Дизайн: Грасмик Александр

Движок: LiveStreet